L’aide-soignante à domicile, appelée également auxiliaire médicale (ou de soins) à domicile joue un rôle vital dans le bien-être des séniors et autres personnes dépendantes, qui ont besoin d’assistance pour leur santé et leur vie au quotidien. Sous la responsabilité d’un infirmier, l’aide-soignante à domicile dispense des soins répondant aux besoins d’entretien et de continuité de vie de la personne âgée dépendante. Quels sont les différents services que propose un aide-soignant à domicile ? Quelles sont les règles qui encadrent ce secteur d’activité ? Si vous êtes à la recherche d’une aide quotidienne, voici les informations à retenir.
Aide-soignante à domicile : compétences et missions
L’aide-soignante à domicile intervient à la maison auprès des personnes âgées malades et dépendantes afin de leur prodiguer des soins visant à répondre à leurs besoins d’entretien et à compenser partiellement ou totalement leur manque ou leur perte d’autonomie.
Elle appartient en général à un service ou un organisme de soins à domicile et travaille sous la responsabilité et l’encadrement d’un(e) des infirmiers/ières du service. Elle dispose de compétences (reconnues par un diplôme professionnel) lui permettant d’accomplir ses missions.
Des compétences relationnelles, médicales et administratives
Les aides-soignants à domicile proposent un large panel de services autour des missions suivantes :
Dans le domaine relationnel vis-à-vis du sénior
L’aide-soignant à domicile constitue une source de soutien émotionnel pour les séniors, surtout au regard de leur âge. Elle les écoute, les rassure, et les encourage, contribuant ainsi à leur bien-être psychologique. Ses services consistent à :
- établir une relation de confiance ;
- être à son écoute ;
- déceler et évaluer ses besoins afin de les satisfaire aux mieux ;
- respecter son rythme, ses habitudes, ses valeurs, sa responsabilité et sa dignité ;
- conseiller le sénior sur l’organisation de sa vie et les soins ;
- aider à l’accomplissement de formalités administratives liées aux soins ;
Dans le domaine des soins
L’aide-soignant est chargé d’assister les patients dans leurs activités quotidiennes, telles que la toilette, l’habillement et la mobilité. Il veille à ce qu’ils bénéficient d’un environnement propre et sûr.
Plus spécifiquement, le professionnel s’occupe de :
- l’hygiène et nursing pour les personnes dépendantes requérant des gestes spécifiques (grille AGGIR entre 1 et 4) ;
- la toilette variable selon le planning et les besoins douche bain, rasage, etc. ;
- le traitement de l’incontinence ;
- la prévention des escarres, notamment le changement de protection, les massages… ;
- l’habillage et déshabillage ;
- le lit : lever et coucher de la personne âgée, réfection, prévention des escarres ;
- le repas : installation de la personne âgée à table avec mise à disposition des ustensiles pour la nourriture et les boissons ;
Dans le domaine médical
Lors de chaque visite, l’aide-soignant observe attentivement le patient pour détecter tout changement significatif dans son comportement ou sa situation sanitaire. Il peut s’agir de symptômes tels que de la fièvre, une constipation, une perte de poids importante, la présence de sang dans les urines, une fatigue soudaine, ou d’autres signes inhabituels.
Il prend aussi en charge le suivi de la prise de médicaments, il mesure les signes vitaux (comme la pression artérielle ou la température), et surveille l’évolution de la situation sanitaire des patients.
Spécifiquement, ses services se concentrent sur :
- l’observation quotidienne du bien-être mental et physique de la personne et de son évolution ;
- les contrôles : prendre et noter l’évolution de la température et du poids ;
- la surveillance des urines et des selles ;
- l’aide à la prise des médicaments et traitements divers ;
- etc.
L’objectif de cette surveillance est de repérer rapidement tout signe de détérioration de la santé du patient. Si un tel signe est repéré, l’aide-soignant en informera immédiatement la structure de soin à laquelle il est rattaché, en particulier l’infirmier coordinateur.
En matière administrative
L’aide-soignant occupe un rôle clé dans la prestation de soins et l’accompagnement des patients. Outre ses responsabilités directes liées aux soins et au confort de ses patients, il effectue aussi certaines tâches administratives essentielles dans son travail quotidien.
En plus de tâches ménagères légères qui font parfois partie de ses missions, l’aide-soignant à domicile s’occupe également de :
- la tenue à jour des dossiers de soins : il s’agit de consigner les informations relatives à la santé et au bien-être des personnes suivies. Cela implique de prendre des notes sur les symptômes observés, les médicaments administrés, et d’autres informations pertinentes. Cette documentation précise est cruciale pour l’infirmière, le médecin, ou d’autres professionnels de la santé impliqués dans les soins du patient ;
- la participation aux briefings et débriefings quotidiens ;
- la participation à l’élaboration des objectifs de soins.
Conditions d’intervention de l’aide-soignante à domicile
L’intervention de l’aide-soignante au domicile de la personne âgée est soumise à conditions.
Les conditions liées au patient
Dans le cadre de l’aide à domicile, l’aide-soignante au domicile n’intervient aux côtés de la personne âgée que si cette dernière est :
- malade et dépendante ;
- âgée d’au moins 60 ans ;
- suivie par un médecin traitant lui ayant prescrit cette intervention.
Exceptionnellement et avec l’accord du médecin conseil de la Sécurité sociale, une intervention peut être réalisée auprès d’un malade dépendant de moins de 60 ans.
La procédure à suivre
Pour faire intervenir un aide-soignant à domicile, il faut :
- une consultation puis une prescription médicale : il revient au médecin traitant du patient de décider du maintien à domicile du sénior et s’il faut faire appel à une aide-soignante. Dans le cas d’un maintien à domicile, il rédige une prescription ;
- la recherche de l’organisme de soins : une fois la prescription en main, il faut faire appel à un organisme de soins qui fournira les services d’accompagnement à domicile. Deux options s’offrent alors :
- le SSIAD (Service de Soins Infirmiers à Domicile) : ce service ou agence d’aide-soignant intervient sous prescription, principalement pour les personnes handicapées, celles atteintes d’une maladie chronique, ou les personnes âgées de plus de 60 ans présentant une perte d’autonomie ou une maladie. Une fois l’ordonnance médicale présentée au SSIAD, une première visite est organisée dans la maison du patient pour évaluer ses besoins et organiser les soins. Le nombre d’interventions est déterminé par le service en fonction des besoins identifiés ;
- le SAPAD (Services Polyvalents d’Aide et de Soins à Domicile) : le SAPAD est une entité qui regroupe souvent les mêmes compétences que le SSIAD ;
- le plan de soins : les services de soins élaborent des plans de soins personnalisés en fonction de la situation de chacun des séniors visités. Le plan détaille les tâches que l’aide-soignante accomplira lors de ses visites, qu’il s’agisse de soins d’hygiène, de confort, ou de soins médicaux proprement dits ;
- la mise en place des interventions : une fois le plan de soins établi, l’aide-soignante (en CDD ou en CDI auprès de l’établissement de soins) commence ses interventions au domicile du patient, conformément au calendrier et à la fréquence convenue.
A noter : La durée et la fréquence des soins prodigués par l’aide-soignante :
- varient selon les besoins de chaque personne ;
- sont définis par le médecin traitant ;
- sont strictement encadrés par un infirmier coordinateur.
Statut de l’aide-soignante à domicile
Le profil
L’emploi d’aide-soignante à domicile fait l’objet d’une certification. Cette certification peut prendre la forme d’un diplôme professionnel d’aide-soignante acquis en formation initiale ou continue (diplôme de niveau 3 selon le cadre national des certifications professionnelles (CNPC), créé par le décret n° 2019-14 du 8 janvier 2019, correspondant au niveau V de la nomenclature antérieure).
En général, dans les offres d’emploi au poste d’aide-soignante à domicile (en CDD ou en CDI), il est attendu du postulant qu’il soit : :
- titulaire du Diplôme d’Etat d’Aide-Soignant (DEAS) ou d’une équivalence reconnue par la convention collective ;
- une personne avec un minimum d’expérience ou, selon le cas, un débutant selon les missions confiées ;
- capable d’une certaine autonomie et de faire preuve d’une rigueur et de sens de l’organisation ;
- etc.
D’autres qualités relationnelles sont également attendues à un tel poste, notamment :
- la discrétion ;
- la capacité d’adaptation ;
- le sens de l’observation et de l’analyse des situations ;
- l’esprit d’équipe ;
- etc.
Le type de contrat
Lorsqu’il intervient en qualité d’aide-soignant à domicile, l’auxiliaire appartient à une agence de soins infirmiers à domicile (SSIAD) au sein de laquelle elle est salariée (en CDD) ou fonctionnaire (en CDI) selon le statut juridique dudit service.